Коронавирус стал испытанием для систем здравоохранения, жизнеобеспечения и управления всех стран постсоветского пространства. На борьбу с пандемией были брошены большие финансовые и человеческие ресурсы. Приобретение вакцины против COVID-19 и всеобщая вакцинация могут помочь в борьбе с пандемией, но большинство стран Евразии на этом пути поджидают серьезные сложности.
Выбор вакцины
Вакцину против COVID-19 уже производят во многих странах. На евразийском пространстве национальные вакцины разработали Россия и Казахстан: в списке ВОЗ находятся две российские вакцины («Спутник V» и «ЭпиВакКорона») и одна казахстанская (Qaz Covid-in, разработанная НИИ проблем биологической безопасности Казахстана). Остальные страны Евразии вынуждены выбирать тип вакцины и ее производителя.
По состоянию на 23 февраля 2021 года «Спутник V» зарегистрирован в 32 странах, среди которых шесть государств бывшего СССР: Армения, Казахстан, Кыргызстан, Беларусь, Туркменистан и Узбекистан. Эти страны безоговорочно приняли российскую вакцину и сертифицировали ее для массового применения. В конце декабря 2020 года в Беларуси уже началась массовая вакцинация населения «Спутником V».
Казахстан приступил к вакцинации населения российской вакциной 1 февраля 2021 года, то есть почти за две недели до ее официальной регистрации в стране. Борьба с пандемией в Казахстане заслуживает особого внимания: страна ведет разработку национальной вакцины Qaz Covid-in, заключает договора на прямые поставки в страну «Спутник V» и параллельно производит российскую вакцину на своей территории на базе Карагандинского фармацевтического комплекса.
Азербайджан и Таджикистан на уровне своих профильных министерств и ведомств ведут переговоры о приобретении вакцин как с Россией, так и с другими странами. При этом Азербайджан ожидает помощи и поддержки в борьбе с пандемией в первую очередь от Турции, а Таджикистан — от международных доноров (Всемирный банк уже выделил Таджикистану более $ 21 млн для противодействия COVID-19).
Отдельную группу составляют страны Евразии, для которых вопросы геополитической лояльности являются определяющими в выборе производителя вакцины. От регистрации и закупок «Спутник V» уже отказалась Украина, сделав свой выбор в пользу приобретения вакцин других производителей (Pfizer, Sinovac, AstraZeneca, Novavaх). 21 января 2021 года правительство страны постановило, что «на территории Украины запрещается регистрация вакцин или других медицинских иммунобиологических препаратов (…), разработка или производство которых осуществляются государством-агрессором».
Интересна ситуация с Грузией и Молдовой. Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты Молдовы заявило, что страна заинтересована в приобретении вакцин вне зависимости от страны производителя. При этом более подходящими для Молдовы были признаны векторные вакцины и вакцины на основе протеина или деактивированного вируса. То есть теоретически Молдова может использовать «Спутник V» наравне с вакцинами других производителей, однако официальных заявлений о приобретении российской вакцины или ее регистрации пока сделано не было (Национальное агентство лекарств и медицинских изделий Молдовы получило запрос на регистрацию «Спутник V» 16 февраля). Похожая ситуация складывается и в Грузии. Официальные лица заявили, что пока переговоры о покупке «Спутник V» не ведутся, поскольку вакцина не получила окончательного одобрения ВОЗ. Таким образом, вопрос о том, будет ли Грузия приобретать российскую вакцину после ее одобрения ВОЗ, остается открытым.
Отдельной темой остается вакцинирование жителей Абхазии, Южной Осетии, Приднестровья и восточных областей Украины. На данный момент нет официальных подтверждений поставок российской вакцины на эти территории, но население Донецкой и Луганской областей Украины уже проходит вакцинацию «Спутником V». СМИ также сообщают, что министерства здравоохранения Абхазии и Южной Осетии отправили российской стороне запросы на получение вакцины.
Программа COVAX в странах Евразии
Поставки «Спутник V» в страны Евразии, не договорившиеся напрямую с Россией, возможны в рамках программы Всемирной организации здравоохранения COVAX. Эта программа гарантирует странам-заявителям получение бесплатных доз вакцин разных производителей для 20% населения. Участники COVAX в Евразии — Молдова, Грузия, Армения, Азербайджан, Кыргызстан, Таджикистан и Узбекистан. Заинтересованность в программе выразил Туркменистан. Россия будет сотрудничать с этой инициативой, однако приоритетными будут оставаться прямые поставки «Спутник V» в другие страны.
Промежуточный прогноз по распределению вакцин по программе COVAX предполагает, что в 2021 году Узбекистан сможет получить 2 млн 640 тыс. доз вакцины, Украина — 2 млн 332 тыс., Таджикистан — 732 тыс., Азербайджан — 506 тыс., Кыргызстан — 504 тыс., Грузия — 214 тыс., Молдова — 180 тыс., Армения — 146 тыс. При этом страны-участницы COVAX не могут выбирать, какие вакцины получат для борьбы с пандемией. Первую часть поставок по COVAX Армения ожидает в феврале, Грузия — в марте-апреле, Узбекистан — весной (параллельно Узбекистан сейчас закупает 1 млн доз «Спутник V»). Кыргызстан сможет приступить к массовой вакцинации не ранее июня.
В феврале 2021 года ЕС одобрил трехлетнюю программу стоимостью 40 млн евро, которая поможет шести странам «Восточного партнерства» (Армения, Азербайджан, Беларусь, Грузия, Молдова и Украина) провести вакцинацию против коронавируса. Однако 40 млн евро — это капля в море для стран Евразии, системы здравоохранения которых слабы и уязвимы, а техническое обеспечение клиник оставляет желать лучшего. Для ряда стран Евразии «Спутник V» в итоге может на какое-то время стать единственным финансово доступным средством в борьбе с пандемией (при этом не стоит забывать о том, что серьезные сомнения вызывает способность России наладить производство вакцины в достаточном объеме).
Для некоторых стран выбор производителя вакцины — это не только вопрос финансовых возможностей и здоровья населения, но и (гео)политики. Но если в ближайшие полгода ВОЗ окончательно одобрит применение «Спутник V», то геополитические соображения могут отойти на второй план даже в тех странах, которые имеют серьезные противоречия с Россией.
